西東京市地域密着型サービスの指定または西東京市総合事業の指定を受けている事業者で、介護職員等処遇改善加算を算定していた事業所は、実績報告書の提出が必要となります。
令和6年度の介護職員等処遇改善加算の実績報告の提出期限は令和7年7月31日（木曜日）までとなっております。
下記の厚生労働省のホームページを参考の上、ご提出をお願いいたします。

電子申請届出システム又は電子メールにて下記へご提出ください。
E-mail：f-kourei@city.nishitokyo.lg.jp

メール件名

『令和6年度処遇改善実績報告書の提出について』

『提出月_法人名_令和6年度介護職員処遇改善実績報告書』
（例：8月_西東京サービス_令和6年度介護職員処遇改善実績報告書）

• 提出はExcel形式でお願いします（PDF不可）。パスワードも設定しないでください。

• 様式の数式等は変更せずにお使いください。

各事業年度における国保連から最終の加算の支払い（入金）があった翌々月の末日までに、必ずご提出ください。
事業廃止がなく、継続して当該加算を算定された場合は、令和7年7月31日（木曜日）が提出期限となります。
なお、令和6年度の途中で事業を廃止した場合や当該加算の算定を終了した場合も提出が必要なのでご注意ください。
（例）事業廃止：令和6年12月　最終入金月：令和7年2月　提出期限：令和7年5月1日

地域密着型サービスと西東京市総合事業の両方を実施している事業者は、実績報告書を1部にまとめて提出することが可能です。（共通様式）